Sexuologická poradna

MUDr. Zlatko Pastor

Na Vaše dotazy odpovídá:

MUDr. Zlatko Pastor
Nestátní zdravotnické zařízení GONA spol. s r. o.
Národní třída 25, Palác Metro, 110 00 Praha 1

Otázky a odpovědi

Dobrý den chtěla bych se zeptat dnes jsem spala se svým přítelem a praskl nám kondom tudíš se \"udělal\" do mě.. Víme to na 110%, ale já nechci být těhotná tak jsem se chtěla zeptat jestli existuje nějaký vaginální gel po sexu na zabití spermií (či jiná varianta) nebo jestli je stále jenom ten prášek . Děkuji moc! E-mail: Andrea.prchal@seznam.cz

Dobrý den, žádný jiný prostředek nedosahuje účinnosti Vámi zmíněných „tabletek“ – již jsou dostupné i v lékárně bez lékařského předpisu.


Dobry den pan doktor. Mam 26 rokov a moj priatel 35. Nie sme spolu dlho, bude tomu 2 mesiace, ale sme spolu intenzivne, da sa povedat, ze uz spolu byvame. Vyborne si rozumieme, stale mi hovori ako ma miluje, je mi ako otec, kamarat ale nech sa snazim ako chcem nema chut sa so mnou milovat, nevzrusujem ho, a to som uz skusala vsetky mozne praktiky. Dokonca z jeho emailov, ktore sa nedopatrenim dostali mne pred oci, tak som pochopila, ze ma rad iny druh sexu, vypisoval si v minulosti s viacerimi zenami (email, chaty...(pouzival dost vulgarne vyrazy) ked som to s nim chcela skusit tak mi povedal, ze ma miluje a ze nema chut mat so mnou taky sex. Ma problem ma bozkavat, objimat...ja tomu vobec nerozumiem. Ako nemyslim si, ze som az tak neatraktivna, vyska 180 idealne miery ale s nim to nic nerobi, nech si dam aj akekolvek sexi pradlo, ci podvazky. Horsie na tom je, ze ani neziarli, ked som sa ho spytala, stravime spolu vecer v wellness, tak mi povedal, z e ide domov spat, ze je unaveny a ze mam ist s nejakym kamaratom :( este teraz to neviem rozchodit lebo ho milujem a on stale tvrdi, ze on nikdy ziadnu zenu tak nemiloval ako mna. Prosim Vas poradte mi, ako by som sa mala k tomu postavit, resp. pomoct mu. On vraj za sexuologom nepojde a rozpravat sa o tom so mnou tiez nechce. Som uplne bezmocna :( hrozny pocit. Dakujem za kazdu vasu radu. Jana.

Dobrý večer. Je velmi těžké dávat obecné rady či komentovat situaci, aniž bych mohl slyšet druhou stranu. Vzhledem k jeho předchozímu životu a kontaktu s jinými ženami asi vylučujete variantu, že je váš přítel homosexuálně orientovaný, ale i tomto bychom měli uvažovat. Nejpravděpodobnější se mi zdá varianta, že ho sexuálně nepřitahujete. Přitom vás má rád, rozumí si s vámi. Nastane-li taková situace po mnohaletém manželství, kdy fyziologicky sexuální přitažlivost pomalu klesá, není to nic neobvyklého, ale jestliže se s vámi nechce muž milovat již na počátku, je to na pováženou. Sexuální přitažlivost je však velmi nevyzpytatelná a často záleží na detailech, které nakonec rozhodnou, proč se někomu nelíbíte nebo proč s vámi nechce někdo souložit a s celkovým vzhledem to nemusí mít nic společného. V každém případě bych vám doporučil návštěvu odborníka, v ideálním případě ve dvojici, aby jste se dokázala v celé situaci lépe orientovat a zaujmout k celé záležitosti adekvátní postoj.


Je mi 32 let a již 5 let žiji pravidelným sexuálním životem(3x týdně). Poslední půl roku ale po styku a někdy i při styku cítím nepříjemné pálení a řezání. Co může být příčinou a nechá se to nějak řešit? Anita,K.Vary

Příčin může být celá řada, například nedostatečné zvlhčení při pohlavním styku nebo přidružené zánětlivé onemocnění pochvy. V každém případě byste měla začít u gynekologa, který zjistí, zdali není problém v této oblasti a podle výsledku vyšetření se uvidí. Často se takové problémy zmírní používáním lubrikačních prostředků.


Dobrý den,jsem matkou 3 dcer (4,6 a 7 let).Kdy je podle Vás vhodné začít se sexuální výchovou? Dcerky(zvláště ta nejstarší, která již navštěvuje školu) se mne často ptají, jak přichází miminka na svět? Jak jim to mám vysvětlit? Alena,Nezvěstice

Čím dříve se sexuální výchovou začnete, tím lépe. Otázka je, jakou formou a v jakém rozsahu informace dětem podávat. Je to velmi individuální a záleží na zkušenostech, vzdělání a schopnostech rodičů. Malé děti informace o sexu přijímají velmi racionálně, protože ji nevnímají v této době jako něco nadmíru zvláštního, ale jako zcela přirozené věci. Chtějí jenom ukojit svojí zvědavost a na sex se ptají s podobnou všetečností jako na to, jak se staví dům nebo jak funguje motor u auta. Onu nepatřičnost a pruderii v těchto věcech tam většinou vkládají dospělí. Existuje celá řada publikací na toto téma, kde se můžete poučit, jak začít a co dětem říkat. Vždycky je lepší, když se vaše dítě dozvídá určité informace od vás, než od svého okolí.


Dobrý večer,již 18 měsíců se snažíme s přítelem počít dítě.Oba jsme zdraví,bez potíží.Jaká je průměrná doba,za kterou může žena otěhotnět a od kdy by to již měla řešit u gynekologa? Děkuji Olga

Žena ve zdravém páru by měla, při pravidelných sexuálních aktivitách (zhruba 2-3 x týdně), otěhotnět asi do jednoho roku. Nestane-li se tak, měla by navštívit svého gynekologa a začít pátrat, zdali za tím není nějaký problém. Obvykle začínáme u muže a vyšetříme jeho spermiogram.


Dobrý den,je mi 16,5 roku a mám občasné pohlavní styky.Chtěla bych se chránit proti otěhotnění hormonální antikoncepcí, ale máma mi tvrdí,že je škodlivá, a že se smí brát jenom 1 rok a pak se musí vysadit, aby se tělo zotavilo, a abych v budoucnu mohla mít děti. Na internetu v různých diskusích ale čtu, že je to nesmysl, že mi antikoncepce neublíží. Poradíte mi,jak se rozhodnout? Věrka.Zbiroh

Jestli vaše matka tvrdí to, co píšete, tak se hluboce mýlí. Nejlépe uděláte, když se vypravíte za svým gynekologem, který vám poskytne seriózní informace a nějakou antikoncepci vám doporučí.


Dobrý den pane doktore,jaká je podle Vás normální pravidelná frekvence sexuálních styků za měsíc? Jsem vdaná 15 let, je mi 45 let a manželovi 50 let.Děkuji za odpověď.Marie

V tomto případě není ani tak důležité, jaká je „normální“ frekvence sexu podle mě, ale podle vás, a jak vám to vyhovuje. Já vám můžu poskytnout pouze statistické průměrné údaje, které se vztahují na celou populaci, ale nezohledňují individuální potřeby a nároky jednotlivců v konkrétním vztahu. Obecně platí, že s délkou soužití se frekvence sexuálních aktivit snižuje, sexuální atraktivita našich protějšků klesá a ovlivnit se to dá jenom stěží.


Dobrý den, je mi 23 let a žiji pravidelným sexuálním životem a zvažuji nasazení hormonální antikoncepce. Je pravda, že hormonální antikoncepce funguje již od 1. dne? Budu chráněna již po požití 1. tablety? Děkuji. Helena, Frýdek Místek

Antikoncepce je účinná od prvního dne užívání. Její efekt je založen na blokádě ovulace, tedy zabránění uvolnění ženského vajíčka, ke kterému obvykle dochází uprostřed menstruačního cyklu. Jestliže užíváte pilulky od prvního dne, máte záruku, že k vyzrání vajíčka ve vaječníku nedojde, a tudíž máte jistotu, že jste antikoncepčně chráněna, jakmile začnete tabletky užívat.


Je mi 17 let, chodím s klukem již 3 měsíce a plánujeme společný sex. Chtěla bych se zeptat, co vše se může stát při prvním sexu, abych pak nebyla překvapená? Jaká je podle Vašeho názoru nejspolehlivější antikoncepce? Děkuji. Jana, Losiná

První pohlavní styk je stále velmi mýtizován a ženy jsou strašeny, co vše se při něm může přihodit. Většinou probíhá úplně normálně a nic tak hrozného se při něm neděje. Obvykle dochází ke slabému krvácení a dívka může pociťovat určitý diskomfort, ale je to především díky psychické nepohodě, protože přesně neví, co ji čeká. Hormonální antikoncepci bych dívce doporučil ještě před tím, než uskuteční první pohlavní styk.


Dobrý den, jsem matkou 15leté dcery. Dcera má již 4 měsíce přítele, s kterým se pravidelně schází. Zjistila jsem, že nyní u něj přebývá i po škole v odpoledních hodinách. Mám obavy, aby nezačala sexuálně žít předčasně. Dcera mi tvrdí, že je to v jejím věku normální a její kamarádky již mají sexuální zkušenost. Jsem staromódní a nebo je to normální vést sexuální život v 15 letech. Děkuji. Marcela z Moravy

Věk, ve kterém dochází u děvčat k prvnímu pohlavnímu styku je v České republice 17 let a dlouhodobě se nemění. Statistika a průměry jsou jedna věc, realita druhá. Tedy, má-li vaše dcera tendenci mít pohlavní styk dříve, je lepší si s ní o tom popovídat, eventuálně ji nějakou antikoncepci nechat předepsat. Je daleko lepší, aby mladé děvče užívalo i několik měsíců antikoncepci takzvaně zbytečně a přitom nemělo pohlavní styk, než aby ex post řešila, jak se postaví k nežádoucímu těhotenství.


Dobrý večer, je mi 18 let a s přítelem žijeme sexuálně již 2 roky. Poslední dobou na mě přítel vyžaduje sex i při menstruaci. Bojím se, abych pak neměla nějaké zdravotní problémy a tím abych neohrozila svojí možnost mít v budoucnu dítě. Přítel mi tvrdí, že je sex při menstruaci naprosto neškodný.Jana, Praha

Menstruace patří mezi období, kdy je žena reálně více ohrožena přestupem infekce z pochvy do vyšších etáží pohlavního ústrojí, a tedy možností zánětlivého onemocnění. Proto je vhodné v tomto období pečlivě dodržovat pravidla intimní hygieny. Ženy se sexu v této době spíše vyhýbají, na čemž sepodílejí i estetické zábrany. Někteří muži jsou však sexem při menstruaci silně přitahováni a na svých partnerkách ho vyžadují. Rozhodnete-li se souložit při menstruaci, mělo by to být s vaším stálým sexuálním partnerem, měli byste dodržet hygienická pravidla a v ideálním případě používat prezervativ.


Dobrý večer, řeším již delší dobu choulostivý problém. Po narození dítěte (teď jsou mu již 2 roky) jsem ztratila chuť na sex. Před narozením dcery jsem vedla pravidelný sexuální život a sex pro mě byl potěšením. Nyní nemám na milování s manželem ani pomyšlení, záměrně se mu vyhýbám. Po zdravotní stránce jsem v pořádku, chodím na pravidelné prohlídky. Kladla jsem si otázku, jestli by mě sex bavil s nějakým jiným mužem než s mým manželem, ale myslím, že ne. Svého muže miluji a chtěla bych, aby mne to zase bavilo. Může moje nechuť pramenit z toho, že jsem unavená z péče o dítě a domácnost? Jana, Smrkovice

Se snížením sexuální touhy se u žen v tomto období setkáváme relativně často. Ve většině případů je to dáno okolnostmi, které popisujete. Po narození dítěte se změní ženě životní styl, priority a přibude práce. To se odráží v partnerském životě a může ho komplikovat nebo i zcela zničit. Sníženou sexuální touhu není dobré podceňovat nebo si myslet, že to automaticky přejde a vše se zase vrátí do dřívějších kolejí. Situace je také závislá na tom, jaký byl váš sexuální život před porodem či jak jste spolu vycházeli před ním. Měla byste si o tom otevřeně promluvit s manželem, přenést určité povinnosti i na něj. K sexuálnímu životu byste se měla, i za cenu malého sebezapření, zase vrátit. Sexuální aktivita vás může přivést na jiné myšlenky a zpříjemnit stereotypní dny, kdy se stále točíte jenom kolem dítěte.


Všecha pole jsou povinná.

Gynekologická poradna

Dobrý den pane doktore, jsem v sedmém měsíci těhotenství a mám stále výtok. Je světlý, ale problém je v tom, že cítím nepříjemné pálení při močení, a když se chceme s manželem milovat, tak mě to také bolí. Moje gynekoložka mě odbyla, že výtok v těhotenství je normální. Poradíte mi, co mám dělat? Děkuji za odpověď.
Jarmila, Praha

Výtok je do jisté míry v těhotenství normální. Ve většině případů se jedná o zvýšenou fyziologickou vaginální sekreci, čili o průhledný, bezbarvý, nesvědivý výtok, který nepůsobí...

Sexuologická poradna

Je mi 32 let a již 5 let žiji pravidelným sexuálním životem(3x týdně). Poslední půl roku ale po styku a někdy i při styku cítím nepříjemné pálení a řezání. Co může být příčinou a nechá se to nějak řešit?
Anita,K.Vary

Příčin může být celá řada, například nedostatečné zvlhčení při pohlavním styku nebo přidružené zánětlivé onemocnění pochvy. V každém případě byste měla začít u gynekologa, který zjistí, zdali není problém v této oblasti a podle výsledku vyšetření se uvidí. Často...